神经内科健康教育

目录

1. 脊髓灰质炎
2. 面神经炎
3. 脑出血
4. 脑梗塞
5. 脑供血不足
6. 眩晕

（一）急性脊髓炎

一、疾病简介：

 急性脊髓炎为脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性脊髓横惯性损害。常在感染后或疫苗接种后发病，表现为病变水平以下肢体运动障碍、各种感觉缺失以及自主神经功能障碍。

二、健康教育

1. 掌握疾病康复知识和自我护理方法，鼓励树立信心，持之以恒的进行康复锻炼。
2. 加强营养，多吃瘦肉、鱼、豆制品、新鲜蔬菜、水果等高蛋白、高纤维素的食物，保持大便通畅。
3. 本病恢复时间长，卧床期间应定时翻身，预防压疮；鼓励进行日常生活动作训练，做力所能及的家务和劳动。注意劳逸结合，防止受伤。
4. 导尿的患者，应注意保持外阴部清洁，定时开放尿管，鼓励多喝水，以达到促进代谢产物排泄、自动冲洗膀胱的目的。如发现尿液引流量明显减少或无尿、下腹部膨胀、小便呈红色或浑浊时应协助及时就诊。

（二）面神经炎

一、疾病简介：

面神经炎是由茎乳内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫，又称为特发性面神经麻痹，或称贝尔麻痹，是一种最常见的面神经瘫痪疾病。

二、健康指导

1. 应保持心情愉快，防止受凉、感冒而诱发；面瘫未完全恢复时注意用围巾或高领风衣适当遮挡、修饰。
2. 应吃些清淡的软食，避免粗糙、干硬、辛辣食物。保持口腔清洁，预防口腔感染。
3. 眼睑不能闭合或闭合不全者予以眼罩、眼镜遮挡及点眼药等保护，防止角膜炎症、溃疡。
4. 只要患侧面部能活动，就应进行面肌功能锻炼，可对着镜子做皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等动作，每天数次，每次5-15分钟，并辅以面肌按摩，以促进早日康复。

（三）脑出血

一、疾病简介：

脑出血指原发于脑实质的非外伤性脑动脉破裂引起的出血。其发病率、死亡率和致残率较高,患者均有不同程度的功能障碍。

二、健康教育：

1. 急性期绝对卧床休息2~4周，抬高床头15~30°，以减轻脑水肿。发病后24~48h在变换体位时应尽量减少头部的摆动幅度，以防加重出血。保持环境安静、整洁、舒适、安全。
2. 建立规律的生活习惯，多食蔬菜和豆类食物，根据病人的口味适当调整饮食，保证营养的供给。给清淡、高蛋白、高热量、高维生素、含粗纤维素的食物，避免进食牛奶、糖等易产气的食物，注意多饮水，防止便秘。
3. 保持肢体功能位，在病情许可的情况下，尽早鼓励或帮助病人进行肢体的功能锻炼，预防关节僵硬和肢体挛缩畸形。
4. 保持情绪稳定和心态平衡，避免过分喜悦、愤怒、焦虑、悲伤等不良心理和惊吓等刺激。
5. 控制高血压，遵医嘱正确服用降压药，维持血压稳定，减少血压波动对血管的刺激。避免诱因，如用力和情绪改变等外加因素使血压骤然升高。
6. 坚持服药，不可随意间断或减量，定期复查。

（四）脑梗塞

一、疾病简介：

包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞，是血液循环障碍导致局部脑组织缺血坏死或脑软化。

二、健康教育：

1. 保持环境安静整洁，空气清新。
2. 清淡饮食、多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类；忌食动物内脏，少食花生等含油脂多，胆固醇高的食物；注意定时定量，少食多餐，不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调；忌肥甘甜腻、辛辣、过咸刺激助火生痰之品。
3. 忌嗜烟、酗酒：烟毒可损害血管内膜，并能引起小血管收缩，管腔变窄，因而容易形成血栓；大量引用烈性酒，对血管有害无益。劳逸结合，避免过度劳累。做力所能及的事，增强自我照顾能力。
4. 保持平静心态，避免情绪激动，多与大家交流，减轻精神压力。
5. 指导家属协助患者进行患侧肢体功能锻炼。
6. 预防便秘、控制血压、稳定血糖、降低血胆固醇。
7. 定期门诊随访。如发现眩晕、步态不稳、血压升高、肢体麻木无力、言语模糊或失语等症状，应及时就诊。
8. 脑梗塞夜间易发病，因为夜间饮水少，排尿、呼吸时水分流失容易引起血液浓缩，血流减慢，容易在血管内形成血栓，引发脑梗塞，因此夜间应适量饮水。

（五）脑供血不足

一、疾病简介：

脑供血不足是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足，引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾病。

二、健康教育

1. 及时治疗：主要是改善脑血液循环。可以在医生的指导下使用扩血管药物和银杏叶制剂等。
2. 早期预防：对脑供血不足的防治重点在脑血管方面，尤其是血脂和低密度脂蛋白增高要对症处理。按医嘱正确服药，积极治疗高血压、动脉硬化、糖尿病、高脂血症和肥胖症。
3. 合理饮食：平时多吃新鲜蔬菜(如洋葱、西红柿等)、水果、鱼、黑木耳、少量醋、干红葡萄酒等，可以起抗氧化作用，延缓脑动脉硬化的发生。限制动物油脂的摄入，注意粗细搭配，肉菜搭配，戒烟酒。
4. 适当的户外活动：如快走、慢跑、散步等，每次30-40分钟，每周至少5天，或者打打太极拳、垂钓、登山等。活动幅度不要太大，防止诱发TLA或跌伤。
5. 保持良好的心态和健康用脑：平时看看电视、报纸；做些手工劳作或家务事；也可以参加一些文体活动，如唱歌、跳舞、书法、打球等，陶冶性情，增强脑的思维活动；避免情绪激动和过度疲劳。
6. 定时门诊随访:发现肢体麻木、无力、头晕、头痛、复视或突然跌倒时应引起重视，及时就医。

(六)眩晕症

一、 疾病简介：  

 眩晕症以头晕、眼花为主症的一类病证，轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立或伴有恶心、呕吐、面色苍白等症状，严重者可突然仆倒。常见高血压、低血压、低血糖、贫血、美氏尔氏综合征、脑动脉硬化，椎一基底动脉供血不足，神经衰弱等。

二、健康教育：

1. 病室环境安静舒适，避免噪声，室内光线以柔和为宜。
2. 保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要沉着冷静，增强战胜疾病的信心。
3. 饮食以清淡易消化为宜，多吃蔬菜、水果，忌烟酒、油腻、辛辣之品，少食海腥发物，肥胖者应限制每日热量的摄入以减轻体重。
4. 要保证充足的睡眠，注意劳逸结合，避免长期过度的紧张工作和劳累。选择合适的运动锻炼和放松疗法，如散步、气功、太极拳、音乐疗法等。
5. 定期监测血压，了解血压的情况，做为调整用药的依据。
6. 高血压往往与肥胖、血脂、血糖异常并存，应定期监测血脂、血糖变化，长期高血压者可引起肾功能减退，应定期进行尿常规及肾功能检查。
7. 降压药物种类和品种很多，应在医生指导下选用平稳降压药，以防止血压骤降而产生心、脑肾的供血不足，必须坚持长期用药，并了解药物的作用和副作用，从坐立、起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更应注意，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。
8. 突然血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服心痛定或口服其它降压药物，稍觉缓解后即到医院就诊，如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜及夜尿增多、少尿等，均应及时就诊。