上海市浦东新区周浦医院医德医风规章制度

一、医德医风档案制度。制定《浦东新区周浦医院关于建立医德档案的实施意见》，医院为全院医务人员建立医德医风档案，实施医务人员医德档案管理，并作为该员工年终考核、晋升、晋级、评先和奖惩的重要依据之一。

二、医德医风教育制度。制定年度医德医风教育培训计划，有计划、有目的地开展医德医风教育；实行医德医风讲评制度，定期分析讲评医德医风、病人满意度及服务投诉情况，并提出改进措施；将医德医风教育纳入医院目标管理工作，实行党政工团齐抓共管，建立岗前职业道德教育制度。新职工上岗前要进行常规性的医德医风教育，未经培训者不得上岗，学习情况和成绩记入本人的人事档案和医德医风档案。

三、医德医风考评管理制度。制定并落实《周浦医院医德医风考评管理制度及实施办法》，严格考评，从学习培训、文明规范服务、处罚处理、投诉情况、遵纪守法、公益活动、奖励情况、表扬情况等八个方面对医务人员作综合评价，并作为该医务人员年终考核、晋升、晋级、评先和奖惩的重要依据之一。

四、建立沟通、投诉、监督制度。

1、聘请院外行风监督员。建立院外行风监督员制度，从镇、社区、村委等单位聘请社会行风监督员，原则上每二年一届，以座谈会、邀请明察暗访、行风测评等形式，认真听取社会各界对医院工作的意见和建议，及时汇总意见，改进工作。

2、公开医患沟通渠道。公开举报、投诉、监督电话，设立举报投诉和意见箱（门诊大厅、住院楼底楼大厅），告知举报投诉受理部门（患者服务部、党政办）。

3、落实接待日制度。院长接待日：每周二下午为院长接待日，地点在患者服务部。科主任接待日、护士长倾听日：病区每周按时落实，并进行公示和记录。

　　4、坚持病人满意度调查和随访。建立患者满意度测评制度，患者服务部及文明办定期对门急诊病人、住院病人和出院病人发放问卷进行满意度和医德医风调查，并进行回收、分析、随访和整改。

　　5、加强投诉接待工作。制定并公布投诉接待流程，落实首诉负责制，党政办公室、患者服务部等部门按各自的职能和信访处理的要求负责接待病人及家属的来电、来信、来访，及时处理群众投诉举报，并在规定时间内将处理结果反馈给病人或其家属。

　　6、坚持工休座谈会制度。病区每月召开一次工休座谈会，由科主任、护士长主持，对患者反映的问题及时研究，提出整改措施，或向医院有关部门反馈情况，向患者反馈有关问题的处理意见。

五、医德医风奖惩制度。按照《上海市浦东新区周浦医院医德医风奖惩制度及办法》和《员工奖惩条例》对模范遵守医德规范、医德高尚者，给予表彰和奖励；对违反医德规范者，给予批评教育，严重违反医德规范，视情况给予处罚处分。